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基本的に車検証に記載の下記項目をすべてご記入ください。
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車名:(必須)
車両型式:(必須) 車検証に記載
初年度登録(検査)年月:(必須) 車検証に記載
車台番号:(必須) 車検証に記載
型式指定番号(数字5桁):(必須) 車検証に記載 ※空欄の場合は「なし」と入力
類別区分番号(数字4桁):(必須) 車検証に記載 ※空欄の場合は「なし」と入力
グレード:
特別仕様等:
メールアドレス:(必須) 半角英数
サブメールアドレス 半角英数
お名前:(必須)
郵便番号:(必須) 半角数字
都道府県:(必須)
ご住所1:
ご住所2:
お電話番号: 半角数字
フロント/リア: フロント リア
DIXCEL ブレーキローター種類: [DIXCELブレーキディスクローター]
PDタイプ（プレーン）
SDタイプ(スリット入り)
HDタイプ(熱処理済スリットなし)
HSタイプ(熱処理済スリット入り)
FPタイプ(FCR-スリットなし)ハイカーボン熱処理済
FSタイプ(FCR-スリット入り)ハイカーボン熱処理済＋スリット入り
FCタイプ(FCR-カーブスリット)ハイカーボン熱処理済＋カーブスリット

2ピースローターアッセンブリーキット
2ピースアウターローター
その他
フロント/リア: フロント リア
DIXCEL ブレーキパッド 種類: [DIXCEL BRAKE PAD]
Ｍ S Ｚ Ｘ
EXTRA Cruise EXTRA Speed Premium
ＲＥ ＲＡ Ｒ０１ ＲＮ ＲＤ
Specom-K Specom-GT
Specom-α Specom-β
その他のPAD

[PADセンサー]
センサー
DIXCEL BRAKE SHOEタイプ: [ブレーキシュー]
ＲＧＳ ＲＧＭ ＲＧＸ
SLASH. DRESS UP ROTOR COVER: [ドレスアップローターカバー]
RED BLUE GOLD その他
SLASH. PILLER METER PANEL: [ピラーメーターパネル Version 2]
SUBARU WRX VAG/VAB, LEVORG VM4/VMG用
Aタイプ※ピラー下段の装着ベース用メーター1個取付
Bタイプ(2連追加拡張用)

お問い合わせ内容：
(なるべく詳しくご記入ください)

※複数の商品やタイプ別組み合わせ、
ブレーキフルードなどの同時購入も
こちらにお知らせください。



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